En esta segunda parte, ampliaremos el importante tema que iniciamos, viendo las características del Control Pre Natal en cada Trimestre del embarazo.
PRIMER TRIMESTRE:
En el primer trimestre de embarazo (preferiblemente entre la semana 6 y la semana 12) la mujer tendrá su primer control prenatal.
Este es de suma importancia, pues en las primeras semanas de gestación se pueden tomar correctivos en la salud de la madre y en el desarrollo del feto.
En este primer control prenatal, se evaluará:
• Factores de riesgo: Obesidad, edad de la madre, consumo de alcohol, cigarrillo y drogas
• Antecedentes personales como diabetes, hipotiroidismo, enfermedad cardiaca, respiratoria o renal, infecciones urinarias, infecciones de transmisión sexual, entre otras
• Antecedentes familiares y cirugías previas
• Historia de embarazos previos, cirugías ginecológicas, tratamientos por esterilidad y enfermedades y complicaciones en los embarazos anteriores
También se buscarán datos concretos sobre la gestación actual como:
• Fecha de la última menstruación (primer día del ciclo)
• Edad gestacional
• Fecha probable de parto
En este primer control prenatal, se pedirán los siguientes exámenes médicos a la madre:
• Confirmación de la gestación
• Determinación del Grupo sanguíneo y factor Rh
• Determinación de la hemoglobina, para determinar la presencia de anemia
• Pruebas de Rubéola, Sífilis, Toxoplasmosis
• Ecografía (para observar el desarrollo del feto)
Como prevención, el médico podrá hablar con la madre sobre algunos riesgos importantes en el embarazo como:
• Efectos del alcohol, cigarrillo y drogas en el embarazo
• Importancia de la actividad física
• Importancia de la lactancia materna
• Factores de riesgo (según la historia clínica de cada paciente)
• Aumento de peso en el embarazo
• Alimentación saludable
• Riesgo de toxoplasmosis (contacto con mascotas o por comer carne cruda)
• Signos de alarma (amenaza de aborto y parto prematuro)
• Fechas de controles posteriores
SEGUNDO TRIMESTRE:
En el CONTROL PRENATAL del segundo trimestre del embarazo, que va desde la semana 12 hasta la semana 24, deben realizarse ecografías, exámenes y esquema de vacunación importantes, pues es en esta etapa donde la pareja puede tener más claro aspectos fundamentales del desarrollo del feto como de su sexo, sus medidas y hasta las posibles enfermedades que puede padecer.
En este control se identifican y descartan factores de riesgo como:
• Presencia de diabetes gestacional
• Anemia. Hipertensión
• Infecciones urinarias
• Embarazo múltiple: preguntar si hubo gestaciones múltiples (2 o más fetos) antes de realizar el examen y contar el número de fetos de la gestación actual
• Amenaza de parto pretérmino
• Defectos de nacimiento
• Aborto espontáneo
• Hemorragia vaginal
En esta etapa de la gestación puede evaluarse ya los latidos fetales (frecuencia cardiaca fetal), altura uterina y los movimientos fetales.
TERCER TRIMESTRE:
En el último trimestre del embarazo, el médico evaluará, entre otros:
• Presión arterial, peso, retención de líquidos (edema) sobre todo en las extremidades inferiores, frecuencia cardiaca fetal, movimientos fetales y posición fetal
Otros exámenes son:
• Examen de orina (buscar presencia de infecciones, albúmina o glucosa)
• Prueba serológica para la sífilis
• Hemoglobina
• Descarte de infecciones vaginales y de transmisión sexual
• Ecografía obstétrica: se realizan para determinar la edad, crecimiento, posición y algunas veces el sexo del bebé, evaluar la placenta, el líquido amniótico y la pelvis
Las recomendaciones para el tercer trimestre abarcan:
• Cuidados pediátricos del recién nacido
• Lo que deben esperar los padres del trabajo de parto
DE LA SEMANA 36 HASTA EL PARTO
Cuando es inminente el trabajo de parto y la llegada del bebé, la gestante debe acudir semanalmente (o a veces varias veces en la semana) a su doctor para que éste le indique lo que debe saber en este importante proceso, que es dar a luz a su hijo.
El especialista pedirá ecografía y exámenes que crea conveniente para los días previos al parto.
Hasta la próxima semana…
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Dr. HÉCTOR PEREDA SERNA – PEDIATRA
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