Carlos Alberto Álvarez Antonio1, Graciela Rocío Meza Sánchez1,3, Carlos Calampa del Águila1,3, Antonio Marty Quispe Gutiérrez2, Wilma Selma Casanova Rojas3, Cristiam Armando Carey Ángeles3,5, Freddy Franco Alava Aévalo1, Hugo Miguel Rodríguez Ferrucci3,4.
1 Dirección Regional de Salud de Loreto, Diresa, Loreto, Perú; 2 Universidad de Ingeniería y Tecnología (UTEC), Perú; 3 Universidad Nacional de la Amazonía Peruana, Loreto, Perú; 4 Ministerio de Salud, Perú; 5 Organización Panamericana de la Salud.
Antecedentes: La evaluación de la prevalencia de anticuerpos (seroprevalencia) contra el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2), virus causante de la enfermedad conocida como nuevo coronavirus o COVID-19, es clave para determinar en qué fase de su propia epidemia se encuentra cada región afectada. Conociendo cuántos susceptibles ya fueron infectados se puede estimar la tasa de infección e informar a los tomadores de decisiones donde enfocar sus intervenciones dirigidas a controlar la progresión de la epidemia.
Objetivo: Estimar la seroprevalencia semanal de anticuerpos anti-SARS-CoV-2 en la población de la ciudad de Iquitos, Loreto, durante la pandemia.
Métodos: Se realizó un estudio longitudinal, en el cual se estimó la seroprevalencia de anticuerpos anti-IgM e IgG contra el SARS-CoV-2 en una muestra representativa de la población de la ciudad de Iquitos, Loreto, Perú, durante los meses de julio a agosto 2020. Para tal efecto, se utilizó un muestreo multinivel ponderado por edad y género, considerando cuatro niveles: distrito, manzanas, casas e individuos. En todos los casos los pacientes fueron invitados a participar y todos aquellos que dieron su consentimiento informado fueron encuestados haciendo uso de la ficha epidemiológica del MINSA y tamizados para anticuerpos IgG e IgM anti SARS-CoV-2. Estimamos la seroprevalencia utilizando un método de regresión logística bayesiana teniendo en cuenta la sensibilidad y especificidad de la prueba y ajustando la edad y el sexo de la población de Iquitos. Aquí presentamos los resultados de la primera semana del estudio.
Resultados: Entre el 13 y 18 de julio de 2020, se visitaron 716 hogares y se enrolaron la misma cantidad de participantes, con una distribución demográfica similar a la de la ciudad de Iquitos. En la primera semana, estimamos una seroprevalencia de 71,0% (IC 95%; 68,0 a 74,7). La seroprevalencia de IgG positivos fue de 71,0% (IC 95%: 68,0% a 74,5%) y la de IgM positivos fue de 22,0% (IC 95%: 19,0% a 25,5%). Preliminarmente se observó que los menores de 20 años (76,0%; IC 95%: 70,0 a 80,3) tenían una seroprevalencia mayor que los adultos de 20 a 39 años (67,0%; IC 95%: 60,0 a 73,1), adultos de 40 a 59 años (71,0%; IC 95%: 63,0% a 78,1%) y adultos mayores de 60 años (70,0%; IC 95%: 56,0 a 82,0). De manera similar se observó que las mujeres (73,0%; IC 95%: 68,9 a 77,2) presentan seroprevalencias mayores que los varones (58,0%; IC 95%: 51,0% a 64,0%).
Conclusiones: Estos resultados sugieren que la mayoría de la población de Iquitos se infectó durante la primera ola de la pandemia. Suponiendo que la presencia de anticuerpos IgG está asociada con la inmunidad, estos resultados resaltan que la epidemia se controló por un fenómeno de inmunidad de rebaño, aunque aún queda una fracción importante de susceptibles en riesgo de infectarse. Además, se observó que, en general, la seroprevalencia resultó ser cuantitativamente más alta en menores de 20 años con respecto a los demás grupos etarios y en mujeres con respecto a los varones. Estos resultados informarán a las autoridades sobre las oportunidades de intervención para mitigar el daño del COVID-19 en la ciudad de Iquitos y en regiones con poblaciones similares.
Financiamiento: Dirección Regional de Salud (DIRESA) Loreto, Ministerio de salud (MINSA), Perú.
Seroprevalencia de anticuerpos anti SARS-CoV-2 en la ciudad de Iquitos, Loreto, Perú
